Мобильная версия Информационный портал Екатеринбурга
 

Диагноз года

ДиагнозНоминация: «Диагноз года».

Победитель: Клинико-диагностический центр.

Проект: «Практический опыт лабораторной диагностики пневмонии, вызванной Legionella pneumophila».

Муниципальное учреждение «Клинико-диагностический центр» был создан в Екатеринбурге в 1990 году с целью внедрения передовых лабораторных технологий в практическое здравоохранение. Сегодня в центре проводятся исследования для всех медицинских учреждений города, здесь работают лаборатории иммунологии, микробиологии, диагностики ВИЧ-инфекции, вирусологии, биохимии, генетики, молекулярно-биологических методов исследования.

Коллектив победителей

  • Яков Бейкин — главный врач Клинико-диагностического центра, заслуженный врач Российской федерации, профессор, доктор медицинских наук;
  • Лариса Беседина — заведующая лабораторией вирусологии, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории;
  • Ольга Мельникова — врач клинической лабораторной диагностики высшей категории;
  • Вера Шилова — врач-бактериолог высшей категории;
  • Софья Розанова — кандидат биологических наук, врач-бактериолог высшей категории, член международной ассоциации по клинической микробиологии и инфекционным болезням;
  • Елена Перевалова — врач-бактериолог первой категории.

В июле 2007 года в Верхней Пышме начался резкий подъем заболеваемости пневмонией с нетипичным и тяжелым течением. За считаные дни в городскую больницу Верхней Пышмы поступили десятки заболевших, общее количество которых приблизилось к двум сотням.

Несмотря на все меры, которые были предприняты местными медиками, самые тяжелые пациенты, заболевшие атипичной пневмонией, начали умирать, а ситуация в городе становилась критической, среди жителей началась паника, потому что причину болезни никто установить не мог.

Специалистам Клинико-диагностического центра города Екатеринбурга единственным удалось выявить возбудителя опасной пневмонии и тем самым спасти жизни многих жителей Верхней Пышмы. Их вердикт — легионелла — для многих медиков был неожиданным, ведь на территории нашей страны вспышка этого заболевания была зарегистрирована лишь единожды еще в бытность СССР. Случай, когда в 1976 году в Филадельфии (США) среди делегатов съезда Американского легиона возникла вспышка атипичной пневмонии, вошел во все медицинские учебники по микробиологии и дал название этой инфекции. И многие студенты-медики и практикующие врачи в России знали легионеллез, или болезнь легионеров, как крайне редкую разновидность пневмонии только по учебе в институте и никогда не встречались с этой инфекцией в своей работе.

По распоряжению Управления здравоохранения Екатеринбурга врачи лабораторий вирусологии и микробиологии выехали в Городскую больницу Верхней Пышмы. Перед ними стояла задача взять у пациентов пробы материала и затем провести лабораторные исследования для того, чтобы выявить возбудителя пневмонии. Ситуацию осложняло то, что у больных пневмонией в Пышме практически не было мокроты (отделяемого бронхов), что существенно затруднило исследование. В результате было принято решение взять у 57 взрослых пациентов и двух детей пробы крови и направить их на исследование в Екатеринбург.

Сначала врачам Клинико-диагностического центра необходимо было определить, что является причиной массового заболевания пневмонией — бактерии или вирусы, а затем и расшифровать вид микроорганизмов. На первом этапе работы у наиболее тяжелых пациентов и детей было проведено исследование крови на стерильность и определение уровня прокальцитонина в сыворотке, который с большой долей вероятности указывает на бактериальную природу инфекции и на риск развития сепсиса (заражения крови) у пациента. После проведения двух этих тестов была подтверждена бактериальная природа пневмонии.

На втором этапе с помощью иммуноферментного анализа в сыворотке крови у 25 пациентов из 59 обследованных были выявлены антитела к Legionella pneumophila. О результатах проведенного обследования было доложено в Управление здравоохранения Екатеринбурга.

Предварительный лабораторный диагноз, установленный в Клинико-диагностическом центре заболевшим пневмонией в Верхней Пышме и сам алгоритм диагностики, разработанный ими, позволили в кратчайшее время сориентировать организаторов здравоохранения, эпидемиологов и лечащих врачей и подавить вспышку атипичной пневмонии в Верхней Пышме и спасти жизни многим жителям этого города.