Мобильная версия Информационный портал Екатеринбурга
 

Операция года

Операция годаНоминация: «Операция года».

Победитель: Областная клиническая больница № 1.

Проект: «Гибридные операции детям с врожденными дефектами межжелудочковой перегородки».

Победители

  • Лев Кардапольцев — врач-рентгенохирург высшей категории. В Областной клинической больнице № 1 работает с 1991 года, врачом рентгенохирургом с 1994 года;
  • Вячеслав Белов — врач-кардиохирург высшей категории, в Областной клинической больнице № 1 работает с 1996 года, с 2000-го — сердечно-сосудистым хирургом;
  • Эдуард Идов — руководитель Центра сердца и сосудов Областной клинической больницы № 1.

Операция годаГосударственное учреждение здравоохранения «Свердловская областная клиническая больница № 1» является крупнейшим в Урало-Сибирском регионе многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, где жителям Свердловской области и Екатеринбурга оказывают специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Дефект межжелудочковой перегородки — один из самых частых пороков, служащих показанием к оперативному лечению. Поскольку в норме давление в левом желудочке намного выше, чем в правом, то при наличии дефекта в перегородке между ними возникает сброс крови из левого желудочка в правый, а затем в легкие.

Традиционно дефект межжелудочковой перегородки закрывается в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце — хирург выполняет пластику межжелудочкового дефекта заплатой из тефлона. Операция достаточна травматична по степени своего вмешательства и влиянию искусственного кровообращения на организм ребенка, в ходе ее используется достаточно большое количество донорской крови. Помимо того, при закрытии дефекта заплатой хирург может повредить проводящие пути, которые часто располагаются в крае дефекта, что в ряде случаев влечет за собой необходимость в установке электоростимулятора.

Операция годаВ последние годы внедряется метод эндоваскулярного закрытия межжелудочкового дефекта с использованием специальных устройств -окклюдеров. Такие операции технически сложны, длительны, чреваты возможными серьезными отклонениями и выполнимы у пациентов массой тела более 10–12 килограммов. У более маленьких пациентов их не выполняли, поскольку сосуды у ребенка слишком малого диаметра, чтобы через них можно установить окклюдер. Специалистами СОКБ № 1 — заведующим отделением детской кардиохирургии В.А. Беловым и рентгенохирургом отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Л.В. Кардопольцевым — была разработана оригинальная методика гибридных операций, позволяющая оперировать детей с минимальной массой тела в один этап.

Данная методика осуществляется усилием двух врачей разных специальностей — кардиохирурга и рентгенохирурга. Кардиохирург осуществляет доступ к сердцу и размещает необходимый инструмент через прокол в стенке правого желудочка, минуя сосуды. Затем совместно с рентгенохирургом устанавливается окклюдер в межжелудочковый дефект. Желаемый результат достигнут за один этап — дефект радикально закрывается из минидоступа (от 3 до 5 сантиметров) без использования искусственного кровообращения.

Метод позволяет радикально закрыть межжелудочковые дефекты даже у пациентов с массой тела − 1900–2000 граммов. В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные о проведении гибридных операций у детей с такой низкой массой тела. Опыт специалистов СОКБ № 1 является уникальным и единственным в Российской Федерации.

Подана заявка на изобретение в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.